sábado, 27 de agosto de 2022

Insitir con los barbijos: la entelequia contumaz e inútil

Todavía alguien se levanta de su asiento del colectivo y en modo admonitorio le impone a otro colocarse el barbijo; todavía algún chofer hace lo mismo; aún ningún político ni ninguno de nuestros sabios infectólogos, pseudo-epidemiólogos, pseudo autoridades en la materia se animó a “ponerle el cascabel al gato” diciendo que los barbijos que hemos usado, tal y como los hemos usado y los podemos usar, solo sirvieron, sirven y servirán para aumentar otros males como el empoderamiento de los unos sobre los otros, grandes negocios de unos pocos e, imagino, una brutal generación de desperdicios de difícil degradación. 

Los restaurantes, afortunadamente, se van llenando, los negocios también, vuelve el teatro, vuelven los espectáculos públicos, el maestro pizzero puede viajar desde Francisco Solano a trabajar en la pizzería, el transporte público transporta público, la vida vuelve lentamente a ser vida, aunque nunca será la misma. 

El ser humano no es idiota; es fácilmente idiotizable. La información errónea y no fundamentada sobre la salud, es un excelente compost para abonar la idiotez.

Documentado en dos trabajos de CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy), de la Universidad de Minnesota, y basándome en otros aportes e información personal de Jerónimo Cello, extraje algunos puntos sobre esta curiosa “prenda” adoptada en el mundo, que no sirvió para nada: las máscaras de protección personal. 

Fuente: Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) at the University of Minnesota (UMN) - 14 de octubre de 2021 

Algunas claves: 

Modo de transmisión: durante varios meses se sostuvo que el vector de transmisión eran las gotas grandes y las manos; hoy está reconocido que el mecanismo principal es la inhalación de pequeñas partículas infecciosas del aire: aerosolización. 

Esto fue seguido de gran cantidad de información errónea y confusión sobre el rol de los diferentes métodos de protección facial, luego siguió una gran confusión y falta de fundamentación sobre las diferentes intervenciones de prevención, la efectividad de un método sobre otro y la jerarquía de recomendación de las diferentes prácticas. 

Varios estudios de alto perfil fueron publicados cuyas conclusiones adolecen de rigor científico y se extralimitan. 

1.Pese a la abrumadora evidencia de que el virus SARS-CoV-2 es transmitido primariamente por inhalación de partículas infecciosas aerosolizadas, les tomó muchos meses a la OMS (Organización Mundial de la Salud) y al CDC (Center for Disease Control) reconocer este modo de transmisión en sus folletos científicos. Ninguna agencia desprendió sus guías de las gotas y la transmisión de contacto enfocándose hacia intervenciones dirigidas primariamente a la inhalación de la aerosolización, el mecanismo probado de infectividad. 

2. Control de fuente (source control) es la habilidad de la máscara para proteger la infectividad del que la usa; protección personal es la capacidad de la máscara para proteger a quien la usa. Ninguna de las máscaras usadas (eficacia) y menos la forma en que se las usa (eficiencia), tiene utilidad. 

3. Los barbijos comunes y las máscaras de fabricación casera son ineficientes. 

4. Su aplicación defectuosa (flojos, no cubriendo la nariz, en forma intermitente, solo en algunas ocasiones) hace su baja eficacia aún más ineficiente o nula. 

5. El uso discontinuo durante el día en diferentes ámbitos empobrece aún mucho más su ineficiencia. 

6. Los barbijos comunes y las máscaras de protección facial de fabricación casera ofrecen una protección casi nula y no son considerados reemplazantes de otros métodos más efectivos como la vacunación y la buena ventilación. 

7. Las partículas aerosolizadas permanecen en el aire por largos períodos de tiempo (horas), son fácilmente distribuidas por difusión y corrientes aéreas en el espacio (por lo que van en contra de la teoría del distanciamiento social) y pueden portar muchos viriones. Las máscaras tienen filtros que no pueden capturar eficientemente las partículas más pequeñas y dejan brechas alrededor que permiten circular a las partículas hacia adentro y hacia afuera. 

8. Las máscaras comunes y quirúrgicas proveen muy limitada protección debido a que mientras limitan el número de partículas respiratorias grandes en el espacio, no previenen la emisión de pequeñas partículas (aerosoles) exhaladas durante la respiración, hablando, cantando, tosiendo. Debido a que las máscaras ofrecen un limitado control de fuente y más limitada protección personal, su efectividad puede mejorarse combinándolas con otras intervenciones (vacunación, por lejos y casi la única). 

9. Usar máscaras eficaces, (es decir, que garantizan eficiencia de filtro, resistencia respiratoria y calce adecuado) en forma adecuada, es poco menos que imposible. 

10. La vacunación, es naturalmente el método más efectivo (altamente efectivo) y probado de protección. 

11. Apreciación personal: Implementar todas las medidas fue, es y será una entelequia que ya fue probada (toda la gente en sus casas, todos los negocios cerrados, circulación prohibida, aislamiento de viajeros en hoteles, dejar los zapatos en los zaguanes, uso indiscriminado de lavandina y alcohol, etcétera) y fue además, altamente efectiva para: destruir la economía, aumentar la pobreza (y la mortalidad que ello implica), impedir cuidados médicos y crear consecuencias e impacto psicológico y social aún imponderables, empoderar a la población para decidir sobre la vida de los otros aún y altamente inefectiva para impedir la circulación de un virus, que si lo hubiésemos dejado circular, habría sido muchísimo menos dañino que lo que fuimos nosotros mismos. 

12. Ironía personal: suerte que a ninguno de nuestros sabios se le ocurrió que cazar virus con mediomundo podría haber sido una medida eficaz: en ese caso, las fábricas de mediomundos habrían hecho su veranito. 

Fuentes

Jeronimo Cello, PhD - Research Assistant Professor - Center for Infectious Diseases Department of Microbiology & Immunology - School of Medicine - Stony Brook University: aportes bibliográficos e información personal. 

Center for Infectious Disease Research and Policy – University of Minnesota
https://www.cidrap.umn.edu/ 

COMMENTARY: What can masks do? Part 1: The science behind COVID-19 protection https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/10/commentary-what-can-masks-do-part-1-science-behind-covid-19-protection 

COMMENTARY: What can masks do? Part 2: What makes for a good mask study — and why most fail https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/10/commentary-what-can-masks-do-part-2-what-makes-good-mask-study-and-why-most 

Publicaciones personales desde AAMF y en mi blog: 

10 de marzo de 2020. AAMF: Corriendo detrás de un virus: https://www.aamedicinafamiliar.com/2020/03/10/covid-19-corriendo-detr%C3%A1s-de-un-virus/ 

30 de mayo de 2020. Mimedicodecabecera.blogspot.com Algo muy grave va a sucederle a este pueblo http://mimedicodecabecera.blogspot.com/2020/05/algo-muy-grave-va-sucederle-este-pueblo.html

12 de diciembre de 2020. http://mimedicodecabecera.blogspot.com/2020/12/escupiendo-para-arriba-y-arruinando-la.html

2 de enero de 2022. http://mimedicodecabecera.blogspot.com/2022/01/el-problema-no-es-la-estrechez-del.html



Butterfly Hunting A young woman holding a butterfly net. Painting by Berthe Morisot (1841-1895) 1874 Sun. 0,46x0,56 m Paris, musee d'Orsay